L'ALGORITMO MADF-O
L'algoritmo MADF-O funge da raccomandazione per il triage in caso di un massiccio afflusso di feriti o malati nel reparto di ospedale (MADF-O). Questo algoritmo rende possibile classificare i pazienti politraumatizzati o gravemente malati dopo un evento importante e/o una situazione straordinaria. Questo include anche situazioni in cui il numero di pazienti gravemente feriti o in condizioni critiche supera di gran lunga la capacità di un pronto soccorso o di un ospedale.
L'algoritmo MADF-O fornisce alla persona del triage criteri chiari basati su parametri di valutazione clinica secondo il principio x-A-B-C-D-E della medicina d'urgenza, al fine di prendere una decisione giustificata e comprensibile per il triage interno nella stanza di ricovero. La Tabella 3 spiega i diversi criteri e i segni clinici di ciascun livello di triage. Questi criteri clinici e i segni, così come le loro spiegazioni, fungono da esempi e non sono né esaustivi né completi.
Nel contesto di un massiccio afflusso di feriti o malati (MADF), non è sempre possibile ottenere informazioni dettagliate sulla natura esatta delle lesioni o delle malattie. I pazienti che giungono in ospedale sono quindi classificati secondo segni clinici identici o simili in un algoritmo di triage MADF-O.
In una situazione eccezionale di MADF, è necessario deviare dai consueti sistemi di smistamento e dai principi di trattamento. L'algoritmo MADF-O è uno strumento essenziale qui, poiché si concentra sulle risorse logistiche e umane dell'ospedale.
L'algoritmo MADF-O si basa sulle priorità di trattamento e trasporto del triage preospedaliero [Tabella 1]. Questo garantisce un'uniformità coerente tra tutte le istituzioni coinvolte nella catena di soccorso.
Poiché le condizioni dei pazienti possono peggiorare o stabilizzarsi durante il trasporto dal luogo dell'incidente all'ospedale, la priorità pre-ospedaliera viene controllata per tutti i pazienti all'arrivo in ospedale e ridefinita. Inoltre, le risorse umane e materiali disponibili nel reparto pre-ospedaliero differiscono da quelle disponibili in ospedale, il che influisce anche sull'urgenza del trattamento ospedaliero. Per tenere conto di queste differenze di risorse, il triage ospedaliero utilizza l'algoritmo MADF-O per stabilire una classificazione a 5 livelli e aggiunge la categoria arancione tra rosso e giallo rispetto al triage preospedaliero.