L'algorithme AMAVI-H
L'algorithme AMAVI-H sert de recommandation pour le triage en cas d'afflux massif de blessé-e-s ou de malades à l’hôpital (en allemand MANV-H). Cet algorithme permet de trier les patient-e-s traumatisé-e-s et non traumatisé-e-s après un événement majeur et/ou une situation exceptionnelle. Cela inclut également les situations dans lesquelles le nombre de patient-e-s gravement blessé-e-s ou gravement malades dépasse largement les capacités d'un service d'urgence ou d'un hôpital.
L'algorithme AMAVI-H fournit aux personnes chargées du triage des critères clairs basés sur les paramètres d'évaluation clinique selon le principe x-A-B-C-D-E de la médecine d'urgence, afin de prendre des décisions justifiées et compréhensibles pour le triage hospitalier. Le tableau 3 explique les différents critères et signes cliniques de chaque niveau de triage. Ces critères et signes cliniques ainsi que leurs explications servent d'exemples et ne sont ni exhaustifs, ni complets.
Dans le cadre d'un afflux massif de blessé-e-s ou de malades (en allemand MANV), il n'est pas toujours possible d'obtenir des informations détaillées sur la nature exacte des blessures ou des maladies. Les patient-e-s arrivant sur place sont donc classé-e-s selon des signes cliniques identiques ou similaires dans un algorithme de triage AMAVI-H.
Dans une situation exceptionnelle d’AMAVI, il faut s'écarter des systèmes de triage et des principes de traitement habituels. L'algorithme AMAVI-H constitue ici un outil essentiel, car il met l'accent sur les ressources de l'hôpital.
L'algorithme AMAVI-H s'appuie sur les priorités de traitement et de transport du triage préhospitalier [tableau 1]. Cela garantit une uniformité constante entre tous les partenaires impliqués dans la chaîne de sauvetage.
Étant donné que l'état des patient-e-s peut s'aggraver ou se stabiliser pendant leur transport du lieu de l'accident à l'hôpital, la priorité de prise en charge définie en préhospitalier est vérifiée pour tou-te-s les patient-e-s à leur arrivée et redéfinie à l'issue de l'évaluation hospitalière. De plus, les ressources humaines et matérielles disponibles en préhospitalier diffèrent de celles disponibles à l’hôpital, ce qui a également une influence sur l'urgence du traitement hospitalier. Afin de tenir compte de ces différences de ressources, le triage hospitalier utilise l'algorithme AMAVI-H pour établir une classification en 5 niveaux et ajoute la catégorie de triage orange entre le rouge et le jaune du triage préhospitalier.